临床症状

　　痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要合适发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或治不错。临床表现以合适发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

　　1.寻常痤疮(acne vulgaris)：

　　(1)合适发部位：颜面部，尤其是前额、双颊和颏部，亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位。偶尔也可发生于其他部位，呈对称分布。但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。

　　(2)损害呈多形性：良早损害为粉刺。

　　①典型的为黑头粉刺，表现为圆顶状丘疹伴明显扩张的毛囊开口。毛囊开口脂栓的氧化变成黑色，呈点状黑色，可挤出脂栓。

　　②白头粉刺为针尖到针头大小圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。

　　③炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等。

　　④脓疱大小一致，其中充满了白色脓液。

　　⑤结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感。

　　⑥囊肿充满了脓液和血液的混合物。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

　　(3)皮脂溢出：多数患者有油性皮肤，即使痤疮消退，皮脂溢出仍可能存在。

　　2.其他类型痤疮：

　　①丘疹性痤疮：丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

　　②脓疱性痤疮：脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类，主要的临床表现为炎性丘疹和脓疱。脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不经治疗，就会进一步感染变为脓疱。

　　③结节性痤疮：结节性痤疮属于痤疮的一大类型，这种类型的痤疮一般多出现在患者两颊，痤疮呈浅红色或暗红色，痤疮有的明显隆起，有的形状为半球形或圆锥形，结节性痤疮会严重改变患者的容貌。

　　④囊肿性痤疮：合适发于面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部，表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕，常伴黑头粉刺、炎症性丘疹及脓疱。

　　⑤萎缩性痤疮：萎缩性痤疮的出现与免疫有关，萎缩性痤疮是丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

　　⑥月经前痤疮：经期前35天面部开始出现淡红色痤疮，发于面颊两侧及唇周三角区，月经提前，量多，色鲜红，经后痤疮消退，但是每逢月经来临之前都会发作。

　　⑦聚合性痤疮：以穿通性脓肿和不规则瘢痕形成为特征，多有家族史，与遗传有关，有些患者有细胞免疫功能缺陷，常发生于青年男性，合适发于前额、颊部和颈前部，损害呈多形性，包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿和窦道及瘢痕等，为集簇发生，常形成瘢痕疙瘩。