认识酒糟鼻

　　1.什么是酒糟鼻

　　酒糟鼻又称酒渣鼻,玫瑰痤疮和赤鼻，是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病，多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖良为明显。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮;病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别明显，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。

　　酒糟鼻(rosacea)是一种发生于面中央部分的红斑和毛细血管扩张性疾病，伴发丘疹、脓疱、皮脂腺过度增生肥大及毛细血管扩张损害等，多于中年时期发病，病程长，不易治不错。

　　2.酒糟鼻病因病机

　　中医认为本病合适发于鼻尖部，由于口周是肺、胃脏腑孔窍开口部位，故其脏腑定位在肺与胃。本病多发生于青壮年，因为青壮年气血方刚，血热熏肺或因嗜酒，或喜食肥甘厚味，助升胃火，肺胃积热，熏蒸颜面，而生红斑、丘疹、脓疱。故本病血热胃火为其因，气血瘀滞为其理。

　　西医对酒糟鼻病因的认识尚不明了，往往有素质因素。在皮脂溢出的基础上，各种内外刺激因素包括进食酒类、辣椒、浓茶、咖啡、精神紧张、情绪激动、冷热刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调、病灶感染等均可引起患者面部血管运动神经功能失调，逐渐导致毛细血管长期扩张。部分学者认为某些酒糟鼻患者可能与寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激及其代谢产物和排泄物引起的炎症有关。

　　3.酒糟鼻临床表现

　　病情进展一般分为三期。

　　(一)红斑期 面中部特别是鼻、两颊、眉间及颏部发生红斑，对称分布;亦有鼻部正常，只发于两颊及前额者。红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、冷风刺激、精神紧张、感情冲动以及月经期间更明显，以后逐渐形成持久性红斑。鼻翼、鼻尖及面颊等处可出现浅表毛细血管扩张，如蛛网状分布。面部常有皮脂溢出，毛孔扩大或为皮脂所阻塞，少数患者可在短期内加重。

　　(二)丘疹脓疱期 损害继续发展，在红斑基础上成批出现自针头至绿豆大小痤疮样丘疹脓疱甚至结节，常此伏彼起，病程慢性，可经历数年或更长，有时阵发性加重。少数病例可并发结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜血管形成，称为眼酒糟鼻。

　　(三)鼻赘期 仅见于少数患者，40岁以后的男性居多。由于病程延续数年至数十年后，鼻端部皮脂腺和结缔组织增殖，形成多个紫红色分叶状大小不等结节或肿瘤状突起，导致畸形鼻赘。鼻赘表面凹凸不平，毛细血管扩张明显，毛囊口明显扩大，皮脂腺分泌旺盛。

　　4.怎么样才能避免酒糟鼻呢?

　　1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

　　2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

　　3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

　　4、平时经常用温水肥皂洗涤。

　　5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

　　6、禁用有刺激性的化妆品。

　　7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。

　　5.酒糟鼻是如何引起的?

　　酒糟鼻(酒渣鼻)的饮食因素：

　　饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，合适使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致酒糟鼻。

　　酒糟鼻(酒渣鼻)的毛囊虫感染：许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。

　　酒糟鼻(酒渣鼻)的其他因素：

　　除上述二者之外，酒糟鼻的发生还合适受许多因素的影响，如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等，均合适作为酒糟鼻的发病因素。

　　6.酒糟鼻应如何治疗?

　　1、肤满清使用前一定要用清水(温开水)清洁患处，然后再涂抹肤满清，症状部位全部涂抹，晚上睡觉前定用一次。

　　2、每日2-3次，每次0.25g/平方厘米。

　　3、20天为一个疗程。

　　4、要注意饮食，不吃辛辣刺激性食物，尤其应当忌酒，注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，要用内服加外用产品同时治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。同时外用肤满清每日两到三次。

　　5、 不要用手搔抓患处，以防感染，不要用碱性肥皂。

　　6、治疗期间不可间歇停药，要坚持用够一到两个疗程，个别患者在症状多数消失后还需要多加巩固一周。预防以后不再复发。

　　酒糟鼻是一种慢性疾病，治疗过程较长，必须长期坚持;才能消除。

　　7.酒糟鼻患者注意事项!

　　酒糟鼻治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：

　　1.饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

　　2.酒糟鼻应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。

　　3.应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。

　　4.应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。

　　8.酒糟鼻为何会增生肥大?

　　酒糟鼻红斑期主要为真皮内血管扩张，血管和皮脂周围有少量非特异性炎症细胞浸润，有的可发现蠕形螨。丘疹脓疱期可见真皮内炎症细胞浸润加重，呈弥漫性，脓疱内可见大量结缔组织增生，血管增生和扩张，弥漫性炎症浸润，皮脂腺数目增多，腺体肥大，皮脂腺导管扩张，管内充塞着蛋白物质。

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