关节僵硬?肿胀?警惕是牛皮癣关节炎!

　　什么?牛皮癣还会引起关节病变?长春专治牛皮癣医院的医生解读，没错，若久病不治，或者一直没有接受系统规范化的治疗，牛皮癣是很有可能引起关节病变的，医学上称之为牛皮癣关节炎，又称关节病型牛皮癣。

　　什么是牛皮癣关节炎?

　　牛皮癣关节炎是一种与牛皮癣相关，可引起多个关节病变的慢性自身免疫性炎症性疾病，有易复发倾向，是牛皮癣特殊类型之一，临床表现为有牛皮癣皮疹伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

　　该病可发生于任何年龄，但30~50岁发病者居多，无性别差异，但脊柱受累以男性较多，肥胖的牛皮癣患者发生牛皮癣关节炎的风险较高。

　　牛皮癣中的关节炎有多种表现，有的仅发生于远端指趾间关节，并影响指趾甲，有的还会累及脊柱。目前国内外学者提出多种分类，长期来多采用于1973年提出的Moll和Wright标准(MWCS)，其将牛皮癣关节炎分为五型。

　　五种牛皮癣关节炎分型：

　　对称性多关节型

　　至少4个关节对称性受累，主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节、近端指间关节和远端指间关节。约占关节病型牛皮癣的15%。

　　非对称性少关节型

　　关节受累少于4个，受累关节指手、足远端或近端指(趾)间关节及掌(趾)关节，膝、髋、踝、腕关节也可受累。在牛皮癣中较常见，占70%左右，分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。

　　远端关节型

　　累及手、足的远端指(趾)间关节，较少见，占关节病型牛皮癣的5%~10%，为典型的牛皮癣关节炎，它几乎总是伴发邻近的牛皮癣指甲病变。

　　残毁性关节型

　　受累跖骨、掌骨或指骨出现严重的骨溶解，指节有套叠现象及短缩畸形，病变关节可发生强直。有时伴有发热、体重下降。本型是牛皮癣关节炎较严重型，较少见，约占关节病型牛皮癣的5%，通常因皮肤病变严重而广泛。患者的发病年龄多在20~30岁。

　　脊柱关节病型

　　临床上与强直性脊柱炎类似，可伴外周关节炎，约占关节病型牛皮癣的5%~40%，有20%~40%的牛皮癣关节炎患者发生骶髂关节受累。以不对称的韧带骨赘为表现的脊柱炎，严重时可以引起脊柱的强直性改变，可见于40%的牛皮癣关节炎。

　　以上5个类型的关节病变常常有重叠，患者可同时存在2种以上的关节改变，尤其在疾病后期。

　　长春中吉牛皮癣医院提示值得注意的是，寻常型牛皮癣患者长期大量使用糖皮质激素，包括内服及外用，如内服泼尼松或地塞米松，肌内注射或穴位注射曲安西龙，或外用强效丙酸氯倍他索等药物后，往往皮损越来越重，而转变成非寻常型牛皮癣包括关节病型牛皮癣的可能性也随之增多。