皮肌炎的辅助检查

　　血象通常无明显变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。

　　（一）免疫学检测  dm/pm患者血清中可检测出两类自身抗体。

　　1、直接抗肌肉及其成份的抗体  wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现pm患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%，其他结缔组织病患者未发现此抗体。nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%，其他结缔组织病患者低于15%，正常人则未发现。

　　2、抗核抗体和细胞浆抗体  le细胞约10%阳性，抗核抗体约1/5～1/3病例阳性，核型主要为微小斑点型。

　　⑴ 抗j0-1抗体：抗原为组胺酰trna全成酶，抗胞浆抗体，pm中阳性率为30%～40%，dm中＜5%，儿童型dm中罕见。亦可见于重叠综合征尤其伴有干燥综合征患者。其间质性肺部疾患密切关联。

　　⑵ 抗mi-2抗体：mi-2抗原为一核蛋白，约8%病例阳性，儿童型dm及伴恶性肿瘤的dm偶见。

　　⑶ 抗pm-1/pm-scl抗体：抗原为核仁蛋白，阳性率为8～12%，亦可见于与硬皮病重叠的病例。

　　⑷ 抗pl-7抗体：即抗苏氨酰trna合成酶抗体，肌炎患者中阳性率为3%～4%。

　　⑸ 抗pl-12抗体：即抗丙氨酰trna合成酶抗体，阳性率为3%，在非肌炎患者中抗pl-7和pl-12抗体均属罕见，两者与j0-1抗体相关的疾患为同一亚类肌炎。

　　⑹ 肌炎患者中发现的其他细胞浆抗体有①fer抗体；②mas抗体，两者均属罕见；③ro/ss-a抗体和la/ss-b抗体，肌炎患者的阳性率通常为7%～8%，常见于与其他结缔组织病重叠的病例；④抗u1smrnp抗体，在dm/pm患者中阳性率为10%～15%。