治疗方法

　　1 全身治疗

　　及早足量使用抗病毒药物，可减轻症状，缩短病程并控制复发。(1)对原发性单纯疱疹可选以下药物：

　　①阿昔洛韦(acyclovir，ACV)200mg，5次/d，7～10天，或400mg，3次/d，7～10天。严重播散性感染者，5～10mg/(kg•d)，静脉点滴，每8h 1次，5～7天。

　　②伐昔洛韦(万乃洛韦)是阿昔洛韦的前体药，300mg，2次/d，7～10天。

　　③泛昔洛韦(famciclovir，FCV)是喷昔洛韦的前体药，其生物利用度比阿昔洛韦高且用药方便。250mg，3次/d，5～10天。

　　(2)对复发性单纯疱疹如能在出现前驱症状或损害24h内开始治疗，效果更佳。用药同前。对于频繁复发患者，特别是生殖疱疹，为减少复发次数，可用每日抑制疗法;阿昔洛韦400mg口服，2次/d;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，1次/d，或泛昔洛韦125～250mg，2次/d，以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。研究证明，阿昔洛韦每日抑制疗法确实有效而且耐受性合适，危险小可靠。

　　其他抗病毒药物，如阿糖腺苷、膦甲酸等可抑制病毒DNA聚合酶，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹治疗有效。曲氟尿苷(三氟胸苷)已被证实治疗HSV性角膜炎有效。西多福韦(cidofovir)是一种胞嘧啶核苷类似物的新药，它含有一个与病毒TK活性无关的磷酸基，其抗病毒谱较阿昔洛韦和喷昔洛韦广泛，该药除有抗病毒活性外，还有抗人类乳头瘤病毒的活性，在治疗AIDS患者并有HSV感染、CMV感染及耐阿昔洛韦毒株感染中具有特别优势。

　　对严重的HSV感染，特别是全身播散性感染可酌情应用干扰素α、阿地白介素(IL-2)、转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂。禁用皮质类固醇激素以免扩散。

　　2 局部治疗

　　以消炎、干燥、预防感染为原则。局部可用复方锌铜溶液或3%硼酸溶溶液湿敷，有感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。对生殖器疱疹可用1/50000高锰酸钾溶液清洗。外用0.1%碘苷(疱疹净)溶液或0.5%酞丁安搽剂或干扰素α-2α-2b凝胶、1%喷昔洛韦霜剂等。

　　口腔损害可用1%～2%过氧化化氢(双氧水)、生理盐水、金银花、菊花溶液漱口，贴敷口腔消炎薄膜或金甘油等;眼部损害可用0.1%～0.5%碘苷(疱疹净)溶液、3%阿昔洛韦(无环鸟苷)、曲氟尿苷(三氟胸苷)眼药水点眼。

　　3 物理疗法

　　对顽固易复发的严重者可作紫外线照射，疼痛者可用音频电治疗。

　　4 中医疗法

　　5 辨证用药

　　宜清解肺胃毒热。法宜缓解毒素，方用枇杷清肺饮、龙胆泻肝汤，或用解毒清热汤加减：黄芩10g、黄连10g、栀子10g、野菊花30g、公英30g、枇杷叶15g、地丁15g、花粉15g、蚕休15g。

　　6 单方成药

　　黄连上清丸、牛黄解毒丸、板蓝根冲冲剂等。