接触性荨麻疹

　　荨麻疹的症状是多种多样的，而且不同类型的荨麻疹其表现症状也各不相同

　　接触性荨麻疹：皮肤接触某些变应原后发生风团，红斑，可分为免疫性，非免疫性和机制不明三种，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需致敏，几乎所有接触者均可发生，其发病机制是接触物质直接刺激肥大细胞释放组胺，慢反应物质，缓激肽等而引起反应，较常见物质为动物或植物如水母，荨麻，毛虫，粉蝶等，多种化学物质亦可引起，据调查，成人中约88%的人对5%苯甲酸产生阳性反应，85%的人对5%苯丙烯酸呈阳性反应，58%的人对25%山梨酸呈阳性反应，大都于接触上述物质45min以后发生反应，在2h内消退，这些物质除由非免疫性反应发生外，亦可由免疫性反应引起，出疹可局限于接触部位，亦可全身泛发，要确定其接触物质，良常用的方法是做斑贴试验，免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应，常见接触物质为鱼，虾，蔬菜，动物毛发，皮屑，鸡蛋，药物和化学物质等，其与上述非免疫性的区别在于：

　　①一般首位次接触不会产生风团，须经多次接触才发病;

　　②有过敏体质者，如哮喘，花粉症枯草热，湿疹患者，比较容易发生;

　　③一旦发病，除接触部位发生痒，红，风团外，还会发生鼻炎，结膜炎，哮喘，腹泻，腹痛，恶心，呕吐等全身症状;

　　④除手部等接触部位外，吸入及口部接触亦可引起反应;

　　⑤引起反应者多为蛋白质，药物或化学物质等，在接触后数分钟至1～2h内发生痒，烧灼，红斑，风团甚至水疱外，尚可发生流涕，流泪，气喘，腹痛，腹泻，呕吐甚至窒息，休克等全身反应，又称过敏接触性荨麻疹综合征，机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应，如硫酸铵引起者。

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