中医药治疗跖疣现状概况一
时间：2015-05-29 来源：长春中吉医院 编辑：长春中吉皮肤病医院
中医药治疗跖疣现状概况
跖疣是临床常见的皮肤病, 发病率高, 属于中医枯筋箭、牛程蹇、千日疮、疣目等范畴，是发生于一侧或两侧脚底和脚趾的跖面,初起为绿豆大的角质性淡黄色小点,稍微隆起,半透明,如不注意观察可误为水疱;以后成为圆形的扁平角质性损害,中央粗糙不平并呈灰黄色,有时可看到黑色的小点,周围绕以黄色角质环;往往伴有不同程度的触痛。现代医学认为是由人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）感染引起的皮肤新生物，临床上比较常见的主要由HPV1、HPV2、HPV4和HPV7型引起。
病机病因
传统医学认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣，肌肤不润,局部气滞血淤所致,外伤、摩擦常为其诱因。现代医学认为与免疫功能有关。国外Concalves研究发现HPV感染与免疫缺陷有关,尤其是细胞免疫功能与HPV感染发生, 发展及转归密切相关。HPV 感染者具有特异的细胞免疫缺陷，HPV 抗原的多变性及感染皮肤局部细胞免疫功能低下,使得该病难以治不错而易复发,病毒长期的局部复制、繁殖导致感染潜伏而反复发作。过去认为,体液免疫与HPV 感染无关,因为体液免疫失调的患者HPV 感染机会与正常人没有差异。良近的研究表明体液免疫对控制HPV 感染也具有重要作用。国内曹毅]等研究发现跖疣患者TH细胞及TH /TS比例和IL - 2 下降。T细胞是机体免疫系统中功能良重要的一类细胞群,在正常机体内各T淋巴细胞相互作用,并维持一定的平衡,以确保免疫功能的正常。当不同淋巴细胞亚群数量跟功能发生异常时,即可导致机体免疫系统紊乱并发生一系列的病理改变,免疫低下的个体感染HPV的机会大大增加。
治疗方法
祖国传统医学治疗跖疣的方法很多，主要有中药内服法或外洗法、修治疗法、局部药物敷贴、针灸等，均取得了较合适的治疗效果。
中药内治法
回顾近代学者的文献可知大都主张以清热解毒，平肝活血，软坚散结为大法，并随证加减。叶氏将自制消疣汤（磁石30g、代赭石30g、生牡蛎30g、浙贝母15g、地骨皮30g、红花3g、桃仁9g、牛膝9g、赤芍9g、板兰根15g、黄柏9g,疼痛明显加石决明）治疗跖疣，3剂治不错111例, 6剂治不错147例, 9剂治不错60例,经3～6m随访观察,未见复发。董氏等]用内服解毒散瘀汤治疗本病，方药为大青叶9g,白芷9g,红花9g,生牡蛎25g,桃仁9g,紫草9g,忍冬藤15g,甘草3g。结果150例中治不错112例( 74. 7% ) , 2例无效,总有效性98. 7%。于氏等内服中药治疗跖疣57例，治疗原则为清热解毒，平肝活血，软坚止痛，方药为大青叶30 g、土茯苓30 g、蒲公英30 g、灵磁石30 g（另包先下）、珍珠母30 g（另包先下）、生地黄30 g、大黄10 g（另包后下）、夜交藤30 g。腹泻严重者大黄不后下。结果治不错33 例，有效性82.5%，治疗效果明显。
中药外用法
据文献报道人类乳头瘤病毒在42℃以上15 分钟即死亡,故多数学者采用具有抗病毒作用的中药煎汤后趁热浸泡患足,可有效杀灭患部的病毒。朱氏等自行研制的脱疣汤(牡蛎、赤芍、生地、三棱、莪术、蝉衣等) 水煎后浸泡患足，治疗患者40 例共269 个疣体，治不错19 例206 个疣体(76. 58 %) ,合适转16 例,未愈5 例。郭氏等用中药泡疣散(板蓝根、蛇舌草、大青叶、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、夏枯草等各等份为散）浸泡治疗多发性跖疣43例，对照组用聚肌胞注射液和注射用转移因子肌注, 结果治疗组总有效性为76. 74%，对照组为45.71%，明显优于对照组。赵氏用芒硝威灵仙合剂外洗治疗跖疣40例，以自拟方芒硝威灵仙合剂为基础方加味，药用： 芒硝60 g， 威灵仙30 g，伴足跖多汗者加麻黄根30 g，合并真菌感染者加夏枯草15 g、荆芥穗10 g，合并胼胝者芒硝用量稍加，趁热浸洗患处，温度以合适耐受不造成烫伤为度，1个疗程结束后结果治不错7例，显效12例，有效21例，有效性达大部分，2个疗程结束后治不错18例，显效15例，3个疗程结束后全部治不错。
中药内服加外用
杨氏等 治疗40 例跖疣患者,用板蓝根15～30g ,败酱草15～30g ,马齿苋15～30g ,生苡仁15～30g ,赤芍10～15g ,紫草10～15g ,木贼6～10g ,香附6～12g ,穿山甲6～10g ,当归6～10g ,川牛膝6～10，10g ,可随症加减,前两剂口服，药渣煎汤泡脚,且水温保持在患者能耐受的较高温度,结果治不错29 例,占72.5 %，总有效性92.5 %。王氏等治疗跖疣患者32 例，内服自拟方跖疣汤: 白芍20g, 当归15g, 炙首乌15g, 生牡蛎30g, 灵磁石30g, 代赭石20g, 土贝母15g, 夏枯草30g, 桃仁10g, 红花10g, 莪术12g,香附12g。外用自拟洗疣方: 生牡蛎30g, 土贝母30g, 夏枯草30g, 莪术30g, 红花30g, 香附30g。煎水熏洗局部, 结果治不错率为84.14%。其中有3 例患者用药后10 天内皮损全部消退。
长春中吉皮肤病医院提醒：跖疣患者，一定要到正规皮肤病医院诊疗，针对跖疣的用药和治疗应按患者自身实际情况来制定，谨遵医嘱，切勿随便用药，本文中的部分内容取自网络，请患者斟酌。
长春中吉皮肤病医院是按国家三级医院设置的，长春市大型皮肤病专科医院。是集临床、科研、教学、预防为一体的现代化皮肤病专业医院。温馨提示：详情请在线预约长春中吉皮肤病医院的相关医生，或拨打24小时预约挂号：4006-185-120
跖疣是临床常见的皮肤病, 发病率高, 属于中医枯筋箭、牛程蹇、千日疮、疣目等范畴，是发生于一侧或两侧脚底和脚趾的跖面,初起为绿豆大的角质性淡黄色小点,稍微隆起,半透明,如不注意观察可误为水疱;以后成为圆形的扁平角质性损害,中央粗糙不平并呈灰黄色,有时可看到黑色的小点,周围绕以黄色角质环;往往伴有不同程度的触痛。现代医学认为是由人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）感染引起的皮肤新生物，临床上比较常见的主要由HPV1、HPV2、HPV4和HPV7型引起。
病机病因
传统医学认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣，肌肤不润,局部气滞血淤所致,外伤、摩擦常为其诱因。现代医学认为与免疫功能有关。国外Concalves研究发现HPV感染与免疫缺陷有关,尤其是细胞免疫功能与HPV感染发生, 发展及转归密切相关。HPV 感染者具有特异的细胞免疫缺陷，HPV 抗原的多变性及感染皮肤局部细胞免疫功能低下,使得该病难以治不错而易复发,病毒长期的局部复制、繁殖导致感染潜伏而反复发作。过去认为,体液免疫与HPV 感染无关,因为体液免疫失调的患者HPV 感染机会与正常人没有差异。良近的研究表明体液免疫对控制HPV 感染也具有重要作用。国内曹毅]等研究发现跖疣患者TH细胞及TH /TS比例和IL - 2 下降。T细胞是机体免疫系统中功能良重要的一类细胞群,在正常机体内各T淋巴细胞相互作用,并维持一定的平衡,以确保免疫功能的正常。当不同淋巴细胞亚群数量跟功能发生异常时,即可导致机体免疫系统紊乱并发生一系列的病理改变,免疫低下的个体感染HPV的机会大大增加。
治疗方法
祖国传统医学治疗跖疣的方法很多，主要有中药内服法或外洗法、修治疗法、局部药物敷贴、针灸等，均取得了较合适的治疗效果。
中药内治法
回顾近代学者的文献可知大都主张以清热解毒，平肝活血，软坚散结为大法，并随证加减。叶氏将自制消疣汤（磁石30g、代赭石30g、生牡蛎30g、浙贝母15g、地骨皮30g、红花3g、桃仁9g、牛膝9g、赤芍9g、板兰根15g、黄柏9g,疼痛明显加石决明）治疗跖疣，3剂治不错111例, 6剂治不错147例, 9剂治不错60例,经3～6m随访观察,未见复发。董氏等]用内服解毒散瘀汤治疗本病，方药为大青叶9g,白芷9g,红花9g,生牡蛎25g,桃仁9g,紫草9g,忍冬藤15g,甘草3g。结果150例中治不错112例( 74. 7% ) , 2例无效,总有效性98. 7%。于氏等内服中药治疗跖疣57例，治疗原则为清热解毒，平肝活血，软坚止痛，方药为大青叶30 g、土茯苓30 g、蒲公英30 g、灵磁石30 g（另包先下）、珍珠母30 g（另包先下）、生地黄30 g、大黄10 g（另包后下）、夜交藤30 g。腹泻严重者大黄不后下。结果治不错33 例，有效性82.5%，治疗效果明显。
中药外用法
据文献报道人类乳头瘤病毒在42℃以上15 分钟即死亡,故多数学者采用具有抗病毒作用的中药煎汤后趁热浸泡患足,可有效杀灭患部的病毒。朱氏等自行研制的脱疣汤(牡蛎、赤芍、生地、三棱、莪术、蝉衣等) 水煎后浸泡患足，治疗患者40 例共269 个疣体，治不错19 例206 个疣体(76. 58 %) ,合适转16 例,未愈5 例。郭氏等用中药泡疣散(板蓝根、蛇舌草、大青叶、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、夏枯草等各等份为散）浸泡治疗多发性跖疣43例，对照组用聚肌胞注射液和注射用转移因子肌注, 结果治疗组总有效性为76. 74%，对照组为45.71%，明显优于对照组。赵氏用芒硝威灵仙合剂外洗治疗跖疣40例，以自拟方芒硝威灵仙合剂为基础方加味，药用： 芒硝60 g， 威灵仙30 g，伴足跖多汗者加麻黄根30 g，合并真菌感染者加夏枯草15 g、荆芥穗10 g，合并胼胝者芒硝用量稍加，趁热浸洗患处，温度以合适耐受不造成烫伤为度，1个疗程结束后结果治不错7例，显效12例，有效21例，有效性达大部分，2个疗程结束后治不错18例，显效15例，3个疗程结束后全部治不错。
中药内服加外用
杨氏等 治疗40 例跖疣患者,用板蓝根15～30g ,败酱草15～30g ,马齿苋15～30g ,生苡仁15～30g ,赤芍10～15g ,紫草10～15g ,木贼6～10g ,香附6～12g ,穿山甲6～10g ,当归6～10g ,川牛膝6～10，10g ,可随症加减,前两剂口服，药渣煎汤泡脚,且水温保持在患者能耐受的较高温度,结果治不错29 例,占72.5 %，总有效性92.5 %。王氏等治疗跖疣患者32 例，内服自拟方跖疣汤: 白芍20g, 当归15g, 炙首乌15g, 生牡蛎30g, 灵磁石30g, 代赭石20g, 土贝母15g, 夏枯草30g, 桃仁10g, 红花10g, 莪术12g,香附12g。外用自拟洗疣方: 生牡蛎30g, 土贝母30g, 夏枯草30g, 莪术30g, 红花30g, 香附30g。煎水熏洗局部, 结果治不错率为84.14%。其中有3 例患者用药后10 天内皮损全部消退。
长春中吉皮肤病医院提醒：跖疣患者，一定要到正规皮肤病医院诊疗，针对跖疣的用药和治疗应按患者自身实际情况来制定，谨遵医嘱，切勿随便用药，本文中的部分内容取自网络，请患者斟酌。
长春中吉皮肤病医院是按国家三级医院设置的，长春市大型皮肤病专科医院。是集临床、科研、教学、预防为一体的现代化皮肤病专业医院。温馨提示：详情请在线预约长春中吉皮肤病医院的相关医生，或拨打24小时预约挂号：4006-185-120
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