牛皮脱屑专题：患者治疗中有哪些不容忽视的细节

　　银屑病在治疗过程中，一定要细心。有很多细节问题需要患者去提高警惕，比如饮食方面、运动方面、睡眠方面，还有一个非常常见的现象就是银屑病患者每天会大量的脱屑。今天我们采访长春银康银屑病研究院的张贵麟主任为大家讲解：银屑病治疗中，有哪些不容忽视的细节!

　　很多患者也有这个疑问，说银屑病患者在治疗中，大量脱屑，是否意味着病情可以转了呢?

　　张主任：关于银屑病患者的皮损每天会大量的脱屑，包括头皮啊，乃至全身的所有皮损处，经常会出现的一个现象。因为银屑病这个牛皮顽疾的主要表现，就是出现红斑、鳞屑、瘙痒，严重的还会出现脓包、脓糊、结痂，主要体现出一个炎症的反应。

　　银屑病发病的主要原因，就是一种慢性的炎症性皮肤病。皮肤黏膜发生细微的细菌病原微生物的感染，以至于还会引发其他脏器的感染，诱导我们皮肤发生病变。由免疫细胞就是医学所说的T细胞，在皮肤黏膜做出比较活跃的表现，让我们皮肤的角质细胞增生过度。

　　第二个呢，角质细胞生长不良，一些不成熟的细胞在皮肤上产生周而复始的转换过程。人体正常的皮肤是在四周左右，是正常的生理代谢周期。而患病皮损皮肤黏膜的鳞屑，增生脱落、再增生再脱落，它的周期比正常的缩短了很多。有的三到七天，有的七到十天，它就会循环一个周期。所以说，这是银屑病本身的特点，鳞屑不断增生、剥脱，这是疾病的发展过程。

　　我们广大银屑病患者进行治疗时，既包括我们的物理治疗，也包括我们的药物治疗，还包括一些经络、穴位的治疗，这个是广义的治疗。

　　在接受物理治疗的时候，像比较重的患者，需要住院治疗，在接受紫外线光照射的时候，因为紫外线照射光对人体T淋巴细胞有抑制作用，使T淋巴细胞的活性大大的降低，促使我们的角质细胞分化降低，促进角质细胞的快速形成，可能会出现脱落皮损加速，健康细胞不再继续脱落，长出来的细胞逐渐拉长它的生命周期，使皮肤组织再生代谢功能逐渐恢复正常，达到四个周左右的代谢周期。

　　像红皮型银屑病，本身在皮肤科领域里面，红皮型银屑病就是一个剥脱性皮炎，大面积通红，炎症明显，患者还会出现发烧、生理功能损害、低蛋白水肿、低蛋白血症等等一系列的病变。皮损剥脱比较厉害。在治疗的时候，通常前期我们不选择使用光疗、紫外线光照射。就是为了防止它剥脱过快。

　　像一些寻常型的斑块状银屑病，在治疗过程中通过药浴治疗，咱们中医找到了银屑病的基本发病原因，银屑病损害了皮肤的正常生理功能。它可能会影响我们的体内环境，有的是在皮肤，有的在经络，有的在脏腑，有的在气血，这时候呢，就产生了不同类型的银屑病，也发生了不同的起因。

　　我们通过物理治疗的中药，配合中药熏蒸、蓝氧治疗，都是通过温度打开我们的皮肤的排泄功能，促使我们皮肤毛囊内的一些毒素，体内自由基。通过皮肤的排泄功能迅速将毒素排出体外，使损害的皮肤迅速修复。在泡洗的时候，也会出现大量的脱屑。

　　有很多寻常型银屑病患者的斑块，泡了一次药浴，患处的结痂，效果可以时候就减缓很多，大家看到他的肥厚的鳞屑已经得到了剥脱，这是在一个药物治疗的作用下出现的正常现象。

　　总的来说，银屑病的皮损在接受物理治疗的时候，出现皮损大量剥脱，并不是个坏事儿。它属于治疗上起到有效作用，病情可以转的一个表现方式。与此同时我们的医生会注意，去检测患者的微量元素，包括蛋白质这一块儿。通过这些剥脱鳞屑的检测，我们会让患者通过口服、输液或者皮肤的外用的药物，把患者脱屑丢失的营养物质尽快的补充上去，促使皮肤的生理功能迅速恢复。

　　同时积极的预防感染，小面积、小范围的短期内使用抗生素，做个点滴或者口服。因为剥脱以后的创伤面，它是没有防御能力的皮肤界面。这时候皮肤非常敏感，极其容易被细菌感染，所以我们要采取一些抗感染的措施。患者朋友发现在我院住院治疗的时候呢，前几天会打打针、打打吊瓶，做一些治疗，还会口服一些药物，甚至必要的时候还可以一些外用的补充。

　　我们会补充一些维生素、蛋白质，通过皮肤的吸收功能配合外用的抗生素药膏呀，来起到消炎防感染的作用。

　　这也是很多患者的疑问，为什么来了以后做治疗还给我用外用药呢?我们用的外用药，是不含激素的，针对症状而选择的治疗药物。主要是我们通过治疗后大量脱屑，通过皮肤的吸收功能给皮肤补充丢失的蛋白质以及微量元素而作出的一种无奈的选择。

　　所以希望大家在今后的治疗中，一定不要走入这个误区。广大患者及家属要知道，银屑病接受物理治疗的时候，大量的脱屑是一个可以现象。但是呢，如果不接受物理治疗，单纯接受口服药物治疗，这个时候如果出现大量的脱屑，情况就不是很可以了。这证明了银屑病还在进展期，依然在发展。

　　我建议广大患者及家属，如果在口服药物，甚至没有接受治疗的时候出现大量脱屑，这时候属于疾病的进展期，特别是红皮型银屑病比较明显，寻常型的还可以一些，这就要引起患者注意了。治疗银屑病一定要到专业的医院找专业的大夫，进行明确诊断，尽早进行科学、规范、系统的治疗，恢复才能安全迅速。