新医改即日启动 就医迎几大变化

　　消医用耗材加成、京津冀联合采购、医疗服务费用调整……即日，北京将正式启动新一轮医改，近3700家医疗机构涉及其中。此次医改被归纳为五个一，耗材、药品、服务、采购方式都将迎来调整，与此同时，各医疗机构也将结合自身情况，对医疗服务开展一系列优化。记者盘点了医改后患者从挂号到就诊、结算所能感受到的5大变化，为大家解读新医改。

　　挂号：预约不用赶早排队

　　与本次医改同步推进的，有各医疗机构改善医疗服务的举措。在就医环节挂号，患者将陆续感受到变化。

　　根据北京市卫健委的要求，预约将进一步推进，其中，三级医院分时段预约诊疗要到30分钟，信息化条件较好的医院要针对科室和医生的大数据分析使预约时间更加。目前，已经有不少医疗机构在挂号时通过信息推送等方式，告知患者推荐就诊时间，这一举措让患者从一味赶早排队的等待中解放出来。

　　此外，号源分配将有所调整。根据方便患者、缓解交通拥堵的要求，各医疗机构要合理配置出诊单元、出诊医生层级，多措并举优化挂号资源配置。五环内的三级医院，要合理调整每日上下午出诊单元的比例，酌情增加下午出诊医生数量，避免患者就诊时段过于集中于交通高峰期，调整范围应覆盖全院绝大多数专业。

　　门诊：医生团队服务减少号贩子

　　本轮改革中，仪器设备开展的检验项目价格有所降低，中医、病理、精神等体现医务人员劳动价值的项目价格将提升。考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平。

　　在就诊方式上，更多患者将由挂医生号变为挂医生团队号。近年来，北京市属医院陆续尝试推行知名医生团队服务。随着新医改推进，该试点进一步扩大范围，原则上三级综合医院全部开展，北京知名医生团队数量达到200个左右。

　　根据以往试点情况，患者挂上医生领衔的医生团队号后，由团队出诊医生进行首诊，检查后需要知名医生诊治的患者，出诊医生将通过纵向诊间转诊的方式，直接帮助患者预约知名医生诊疗时间。同时，由知名医生诊治过的患者，可以根据病情需要由知名医生本人预约复诊，或下转给团队其他成员进行复诊，形成双向转诊机制。由直接挂医生号变作挂团队号，可以使需要知名医生诊治的疑难病患者通过层级转诊看上大医生，也可以引导常见病轻症患者理性就医，同时压缩号贩子的倒号空间。

　　此外，新型门诊也将铺开，二级以上医院全部开设药学服务门诊或用药咨询窗口，为患者提供个性化的合理用药指导;获得国家疑难病症诊治能力提升工程项目、国家临床重点专科或北京市临床重点专科项目的医疗机构要针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等开设一站式多学科诊疗门诊，减少患者排队挂号次数。