糖尿病合并皮肤病发病情况调查

　　目前，糖尿病合并皮肤病的确切病因尚不明确，可能是外血长期处于高血糖状态使蛋白质发生糖基化，导致微血管和皮肤胶原蛋白结构和功能改变，成为发生各种皮肤病的基础同时，长期处于高血糖状态使白细胞功能发生障碍以及抗体和补体产生减少使免疫系统受损，从而发生各种感染。

　　据既往研究，糖尿病皮肤病的患病率为30. 0% ～ 80. 0%，本次调查结果为78. 6%，属于较高水平。感染性皮肤病居首位位( 55. 9%) ，其中真菌感染又占可能优势( 54. 7%) ( 手足癣为47. 3%、甲真菌病为41. 1%) 。而根据2002 年全国300 家医院门诊患者足部真菌感染情况，糖尿病患者足癣患病率为64. 17%，甲真菌病为34. 63%，这些差异可能与调查地区、对象、检查方法的不同有关。

　　与糖尿病密切相关的皮肤病中患病率良高的是瘙痒症( 13. 8%) 和皮赘( 10. 4%) 。瘙痒症是糖尿病常见合并症状，尤其是老年人顽固性的全身瘙痒、女性外阴瘙痒，常常是糖尿病的先发症状。良近有研究认为不明原因的躯干部瘙痒在糖尿病患者中更为常见，且有可能是糖尿病多神经病变的表现之一。皮赘常见于肥胖的中老年人，其产生可能与胰岛素抵抗有关。黑棘皮病的发病与血循环中高水平胰岛素有关，可作为糖尿病独立危险因素，有研究发现黑棘皮病患者发生糖尿病的风险是无黑棘皮病者的2 倍。该病在肥胖人群中合适发，美国Litonjua 等在T2DM 中观察到其患病率达到36. 1%，而患者平均BMI 为32. 7%。牛皮癣近来被认为可能是发生代谢综合征及某些心血管疾病的独立危险因素。

　　作为时下的流行病，糖尿病患者不仅在内分泌科和皮肤科等一些相关科室十分常见，还有因皮肤病首诊而发现糖尿病

　　的。糖尿病合并皮肤病不仅增加了患者的痛苦，还会导致一些严重的合并症而危及生命。提高皮肤科医生对糖尿病合并皮肤病的认识，合适为糖尿病的早期诊治提供帮助，医患积极配合治疗，提高患者的生活质量。

　　参考文献：

　　浦洁，张国龙，朱圣伟，刘国萍，施和建《糖尿病合并皮肤病发病情况调查及相关危险因素分析》Chinese General Practice 2011年9月第14卷第9B期 【引用时间 2015-05-31】